Замена полиса ОМС: как получить полис нового образца в 2019 году

Замена полиса ОМС в 2019 году: нужно ли менять документ на новый?

Все граждане России включены в государственную программу обязательного медстрахования, сокращённо ОМС. Но чтобы на практике реализовать своё право на бесплатную медпомощь, необходимо понимать, как это делается, и иметь страховой договор. Важно знать, что некоторое время назад способ вписывания информации и вид подобной страховки претерпели определённые изменения. Как же происходит замена полиса ОМС?

Что говорят новостные сообщения текущего 2019 г. — нужно ли менять полис ОМС?

полис ОМС

Не так давно фонд ОМС в столице сообщил, что новые полисы больше не будут выдаваться до января 2019 года.

Это вызвало распространение нескольких панических слухов, что все должны уже до первого ноября 2018 как можно скорее заменить старые полисы, иначе можно и вовсе остаться без официальной врачебной помощи!

Уже 26 октября, однако, было прислано разъяснение из ФОМС, где указывалось, что выдача всех полисов производится бессрочно, а медобслуживание по ним проводится без каких-либо ограничений.

До первого ноября также имеется возможность поменять фирму-страховщика, которая обслуживает ваши полисы, если вам не нравится то, как она справляется со своей работой. Поменять фирму-страховщика, уважаемые читатели, можно лишь раз за год, так что не стоит с этим спешить и важно крайне обдуманно принимать решение.

На изображении ниже можно увидеть текст пресс-релиза:

скриншот

Менять ОМС, если меняется прописка?

Согласно второму пункту 51 статьи ФЗ полисы, полученные в РФ до первого апреля 2011 года, считаются действующими до того момента, пока не будут заменены тем, который сейчас предлагается по единому образцу.

А на практике это значит, что тот полис, который вот прямо сейчас на руках у человека, даже если формально и устарел, продолжает действовать до истечения своего срока.

Но бывают и ситуации, когда надлежит заменять немедленно. Например, если изменяется место жительства, меняются идентификационные данные или страховка вообще утрачивается, она делается ненастоящей. Когда в полисе есть информация, которая устарела, человек действительно может при запросе не получить врачебной помощи.

Важно понимать, что если человек только временно меняет место своего проживания, отъезжает ненадолго или уезжает надолго, но в командировку, во всех этих случаях полис нет надобности заменять. Но вот когда меняется прописка, непременно следует получить новый договор страхования во избежание проблем с законом.

Какие бывают страховые документы?

3-й раздел правил медстрахования включает в себя общие требования по заполнению полиса, там указаны виды подобных документов и информация, которую следует там иметь. Сейчас у людей из России на руках бывает несколько вариаций:

  1. Документ на бланке из бумаги голубого цвета (бумага формата A5).
  2. Документ, представляющий собой карту с чипом, где имеется нужная информация.
  3. Документ, представляющий собой УЭК — чипированную карточку электронного вида.

С первого января 2017 года, однако, УЭК в России пока больше не даются. Эта карта сейчас не действует в качестве нужного инструмента для получения услуг. Раньше, когда нужно было заменить договор, человек в составе УЭК брал новую страховку. Такую карту можно было дополнительно использовать, обращаясь в государственные службы, применять как банковскую карту, вдобавок она выполняла функции онлайн-кошелька и обычного проездного.

В общем, УЭК больше не выдаётся, можно получить два вида полисов: пластиковый, бумажный. Первый вариант куда современнее и лучше. Но его не всегда есть возможность взять, т. к. некоторые медучреждения не располагают специальной техникой, чтобы выдать его и/или чтобы получать информацию (хотя таких всё меньше даже в России). Поэтому иногда приходится, что порой даже лучше, пользоваться бумажным.

Некоторые данные про полис нового образца

полис нового образца

Под обновленными образцами понимать нужно такие:

  • новую форму заполнения бланка, начавшую действовать в 2011;
  • пластиковую электронную карту, актуальную с 2014.

Те самые новые бумажные варианты, о которых выше идёт речь, давались со временем действия именно до 2014, так что ныне в любом случае уже истёк срок их действия, и они не могут быть применены по назначению. Однако не беда. Можно посетить страховую фирму и взять либо обновлённый вариант бумажного полиса, либо сразу, что будет значительно удобнее и правильнее, электронный вариант. Пластик, выпускаемый с 2014, действует абсолютно бессрочно.

Сколько действует полис ОМС

Страховые медполисы различаются не только по виду, но и по сроку работы. В 2011 в России стали давать новые, но и старые договоры пока ещё остаются в силе. Что важно знать насчёт времени действия:

  • большинство старых страховых договоров давалось на определённое время, оно отмечается на их лицевой стороне, по его истечении человеку выдаётся уже обновлённый;
  • новые договоры не ограничены по времени. Это крайне выгодно и удобно. Но есть ситуации, когда их обязательно необходимо заменить, и терять времени при этом не стоит.

Хотя врачи не вправе отказывать, если медицинская услуга необходима срочно, но всё же страховой полис — нужен и полезен. Когда действие договора завершится, нужно подыскать подходящую компанию и взять новый, это бесплатно.

Как происходит замена?

полис омс

Когда в наличии есть медстраховка старого образца, менять её не нужно. Но иногда потребуется переоформление. Как меняется полис? Это делается так:

  • выбирается страховщик. Важно принять во внимание репутацию страховой фирмы и отзывы её клиентов. Если, однако, полис именно уже заменяется, то можно просто пойти в фирму, где был получен предыдущий;
  • посещается офис, полностью заполняется заявление, где важно грамотно и без ошибок указать причину переоформления;
  • на приёме у страховщика нужно показать удостоверение личности (обычно паспорт);
  • страхователь должен показать номер своего лицевого счёта;
  • когда документы будут рассмотрены и приняты, заявитель получает имеющее силу временное свидетельство, действующее не более тридцати дней;
  • дать страховку человеку должны в течение тридцати дней, в оговорённое время он приходит получать её, перед принятием лучше проверить, что все данные соответствуют действительности.

Через некоторое время граждане России будут вправе получить ОМС-полис с помощью госуслуг. Сейчас такой функционал уже тестируется, и его пробная версия, в частности, работает для тех, кто живёт в Петербурге.

Какие требуются документы?

Для замены полиса ОМС человек должен представить такие документы и сведения:

  • паспорт;
  • заявление о замене, где указывает причину;
  • СНИЛС;
  • когда ранее существовавший полис не был утрачен, берёте с собой и его;
  • когда страховка делается на ребёнка, то нужно свидетельство о его рождении и идентификатор личности представителя.

Когда обязательная медстраховка делается на ребёнка моложе четырнадцати лет, то СНИЛС для её взятия предъявлять не потребуется. Когда от имени человека, которого страхуют, выступает вместо законного представителя какой-то другой человек, то нужна доверенность.

Вышеперечисленное утверждено правилами обязательного медстрахования.

ОМС сейчас допускается крайне удобно переоформлять прямо через интернет. Для этого следует воспользоваться сайтом ЕМИАС, где представлены пункты выдачи и замены медполисов ОМС, куда можно отправить заявку и получить переоформление прямо с помощью этого ресурса.

Время оформления

полис омс

Обычно страховка выдаётся всего за десять дней. На практике именно так фирмы-страховщики и выдают новый документ за 1-1,5 недели, всё зависит от того, насколько они заняты.

Пунктом 50 правил медстрахования указано, что время выдачи не должно быть больше действия временного свидетельства, а оно, как мы помним, равняется 1 месяцу.

При оформлении полиса через МФЦ время получения бывает на пару дней дольше, т. к. документ пересылается почтовым отправлением.

Когда обязательно нужно заменить ОМС?

Переоформление медстраховки непременно нужно при:

  • потере, порче, краже существующего документа;
  • когда меняются данные застрахованного, в частности Ф. И. О.;
  • если человек отправляется в другое место страны в целях там жить;
  • когда меняется гражданский паспорт или ещё какой-нибудь документ, где определяется личность человека;
  • когда меняется фирма-страховщик, дающая страховку;
  • если в уже заключённом договоре найдены ошибки или опечатки.

В таком случае человек должен сообщить в фирму об изменениях за тридцать дней. Новую медстраховку обычно можно получить через десять дней после обращения заявителя. За это денег не берут.

Подведём итоги

Итак, в России люди вправе и дальше использовать страховку старого образца, пока не завершится время ее действия. Переоформлять непременно нужно, когда меняется место жительства, любая часть Ф. И. О., если меняется или теряется паспорт. Перезаключение контракта не должно составлять труда, т. к. проводится быстро и медстраховку выдают не позже, чем через месяц при подаче заявления, а на практике и быстрее.

Подробнее про новый полис ОМС читайте дальше.

Вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим специалистом, если есть вопросы.

Ставьте лайки!

Ссылка на основную публикацию