Найдено аптек (10). от 33 ₽. Посмотреть предложения. ПРОФЛОСИН. капс. 0.4мг N100.
Аптеки Туапсе, где можно купить Нимесил (Нимесулид), сравнить цены и сделать предварительный заказ
| Нимесил пак.(гран. д/приг. сусп. д/приема внутрь) 100мг/2г №9 | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. |
| Нимесил в Москве | Найдено аптек (10). от 33 ₽. Посмотреть предложения. ПРОФЛОСИН. капс. 0.4мг N100. |
| Нимесил гранулы д/приг суспензия д/приема вн 100 мг 2 г №30 в Мичуринске | Купить Нимесил можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Нимесил в интернет-аптеке по низкой цене от 550 ₽ до 1 130 ₽. Инструкция по применению для Нимесил. |
Цены на Нимесил гранулы в Симферополе
Нимесил гранулы пакет 0.1Г/2Г №9. 'Фото товара НИМЕСИЛ ГРАНУЛЫ ПАКЕТ 0.1Г/2Г №9Аптека Миницен. Закажите "Нимесил " в ресторанах и магазинах. Быстрая доставка от 30 минут на дом или в офис. Первая доставка бесплатно. Нимесил в Дешевой аптеке Витаминка по низким ценам. Закажите Нимесил и заберите товар в ближайшей аптеке в Уфе.
Нимесил : инструкция по применению
100мг №30 в онлайн-аптеке "Губернские аптеки" с быстрой доставкой Производитель, страна: Гуидотти С.п.А./ Фудс энд Фармасьютикалз Н.Т.М. с.п.а., Италия Подробная инструкция по применению Цены ниже, чем в розничных аптеках. Купить НИМЕСИЛ гран. д/приг. сусп. 100 мг пак. 2 гр №9 по цене от 510 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Для покупки данного препарата необходимо предоставить рецепт от врача. Производитель оставляет за собой право изменять внешний вид и описание товара. Цена Нимесил в аптеках может отличаться от цены, указанной на сайте.
Нимесил гран для сусп для внутр 100мг пак 2г N9
где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Повторное применение препарата Нимесил® у таких пациентов противопоказано. Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата. Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
Нимесил гран д/приг сусп 100мг N30 (Берлин)
Купить Нимесил по низким ценам в интернет-аптеке Выгодные цены на Нимесил от 536,06 рублей. Цена на Нимесил от 1 041,00 рубля в Керчи. Инструкция по применению препарата Нимесил. Найди где купить Нимесил в Керчи дешевле. Всего цен на Нимесил в аптеках Керчи: 39. Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ. 1 061,00 ₽ — 1 061,00 ₽. Наличие в аптеках. АГЛФ № 1 г. Ставрополь ул. Тухачевского 24/1 остаток: 3 цена: 619 руб.
Нимесил - цена, наличие в аптеках
Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками до 97. Показан контроль функции почек и печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакодинамические взаимодействия: Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина SSRIs , например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения. Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Диуретики НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами: Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9.
При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Взаимодействие других препаратов с нимесулидом : Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой.
Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата. Особые указания Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.
У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Особые указания : Нежалательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулидсодержащих препаратов. Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.
Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла.
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение. Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия синдром Рейе. Нарушения психики Редко: чувство страха, нервозность, ночные "кошмарные" сновидения. Нарушения со стороны органа зрения Редко: нечеткость зрения.
Очень редко: нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Очень редко: вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: повышение артериального давления. Редко: тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы" крови к коже лица, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны дыхательной системы Нечасто: одышка.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения. Мифепристон Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП в том числе и ацетилсалициловой кислотой за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось.
Ваш браузер устарел!
Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности.
Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Срок годности: 2 года. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов.
При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками до 97. Показан контроль функции почек и печени.
Лекарственное взаимодействие Фармакодинамические взаимодействия: При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения. При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина SSRIs , например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Диуретики: НПВП могут ослаблять действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии. Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами: Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз. После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная крнцентрация достигается через 1,5—2,5 часа. Период полувыведения - 2-3 часа. Биотрансформируется в печени. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид. Выводится преимущественно почками. При длительном применении не кумулирует.
Найз гель - нестероидный противовоспалительный препарат НПВП нового поколения из класса сульфонамидов. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. Показания к применению препарата Нимесил Остеоартриты, остеоартроз, бурситы, тендиниты, боли и воспалительные процессы при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Нимесил гранулы 100мг/2г пакеты №9 (Нимесулид) обезболивающее Рх
Нимесил (Nimesil) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6. Нимесил: противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Наши диспетчеры (операторы) помогут найти лекарство по доступной цене. Купить Нимесил в городе и области, аналоги Нимесила, сравнение цен в аптеках. Обезболивающие препараты. Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
"нимесил" — результаты поиска
| Нимесил цена в Санкт-Петербурге от 436 руб, купить Нимесил в интернет-аптеке | ЛекОптТорг | Закажите "Нимесил порошок" в ресторанах и магазинах. Быстрая доставка от 30 минут на дом или в офис. Первая доставка бесплатно. |
| 'Нимесил' в аптеках | Поиск, наличие лекарств и цены в аптеках Апрель. |
| Нимесил - цена, наличие в аптеках | Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. |
| Нимесил цена в Санкт-Петербурге от 436 руб, купить Нимесил в интернет-аптеке | ЛекОптТорг | Закажите "Нимесил " в ресторанах и магазинах. Быстрая доставка от 30 минут на дом или в офис. Первая доставка бесплатно. |
| Нимесил : инструкция по применению | Нимесил® (Nimesil): Инструкция по применению. |
'Нимесил' в аптеках
| Купить "нимесил" в Саратове и Саратовской области от 46.00 руб. | Купить Нимесил по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. |
| Сеть аптек «Апрель» 2024 | ВКонтакте | Нимесил, гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие Laboratori GUIDOTTI S.p.A. произведено Laboratorios MENARINI. |
| Нимесил - цена, наличие в аптеках | Нимесил, 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 2 г, 30 шт. |
| Нимесил Гранулы для приготовления суспензии 100мг 2г №30 | Купить Нимесил можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Нимесил в интернет-аптеке по низкой цене от 550 ₽ до 1 130 ₽. Инструкция по применению для Нимесил. |
| Сеть аптек «Апрель» | заказывайте в ближайшей аптеке! Только сертифицированные лекарства. Нимесил пак.(гран. д/приг. сусп. д/приема внутрь) 100мг/2г №9. |
Ваш браузер устарел!
Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой. Адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии и вирусы. В терапевтических дозах не оказывает прямого действия на моторику кишечника. Описание фармакокинетики Не всасывается в ЖКТ, выводится в неизменном виде. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. Содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Детям в возрасте до 12 лет содержимое пакетика растворяют в 50 мл жидкости.
Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии. Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами: Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности.
При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Взаимодействие других препаратов с нимесулидом: Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата. Препарат рекомендуется принимать после еды.
Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет. Подростки в возрасте от 12 до 18 лет : на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет. Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания; Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими препаратами Фармакодинамические взаимодействия: При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина SSRIs , например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Диуретики: НПВП могут ослаблять действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности КК 30-80 мл в мин при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы НПВП, антиагреганты , возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов.
Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии. Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами: Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Взаимодействие других препаратов с нимесулидом: Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом 0. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы. При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.