Утвердить порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения согласно приложению. Кому полагаются специальные социальные выплаты и как заполнить реестр медработников в СФР. Рассказываем, в какие сроки подавать реестр медицинских работников и как рассчитываются специальные соцвыплаты в 2023 году. По правилам, выплата медработникам в связи с коронавирусом, которые работают в поликлинике, и другим медикам, по Постановлению № 1762, осуществляется территориальными отделениями ФСС России.
Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году
Совещание о стимулирующих выплатах работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией (информация с официального сайта Правительства РФ от 18.05.2020). В отношении ч. 1 ст. 193 ТК РФ производство было прекращено, поскольку норма посвящена порядку применения дисциплинарного взыскания и не регулирует вопросы начисления стимулирующих и прочих выплат работнику. 18.03.2020 премьер-министр Мишустин подписал распоряжение правительства № 648-р, которым выделил 10 223,4 млн рублей Минздраву на выплату стимулирующих надбавок медработникам, задействованным в борьбе с пандемией.
Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2024 году
В отношении ч. 1 ст. 193 ТК РФ производство было прекращено, поскольку норма посвящена порядку применения дисциплинарного взыскания и не регулирует вопросы начисления стимулирующих и прочих выплат работнику. Как пояснили в правительстве Кировской области, выплаты выдаются за особые условия труда и дополнительную нагрузку медработникам, оказывающим помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, а также лицам из группы риска. В качестве стимулирующих в ч. 1 ст. 129 Основные понятия и определения ТК РФ указаны следующие выплаты: доплаты и надбавки стимулирующего характера.
Как поступать, если медработнику не выплачивают стимулирующие выплаты
Медицинская организация не должна ограничивать начисление стимулирующих выплат сотруднику из-за дисциплинарного взыскания. Это подтверждает постановление Конституционного суда (КС) от 15 июня 2023 года. работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования". Сумма стимулирующих выплат в 2024 году также будет зависеть от выслуги лет медработника. Чем больше стаж работы, тем больше стимулирующих выплат медработник будет получать. В законодательстве не определен конкретный перечень стимулирующих выплат. Это означает, что в коллективном договоре или внутреннем нормативном документе (например, положении о премировании) могут быть установлены любые выплаты подобного рода.
Как поступать, если медработнику не выплачивают стимулирующие выплаты
Непонятные — критерии для уменьшения размера стимулирующих выплат. Оно возможно только в случае, если работодатель предусмотрел это в нормативном акте учреждения. Например, в «Положении о премировании» должны быть оговорены возможности для уменьшения размера стимулирующих выплат или полного отказа сотруднику в их начислении, а также условия для их получения в полном объеме. Так, Нина Ковязина в рекомендациях, опубликованных Справочной системой «Экономика ЛПУ», советует использовать при уменьшении или невыплате стимулирующей надбавки формулировку «начисление не полностью» или «неначисление премии» и создать комиссию, которая в конце каждого месяца будет заниматься расчетом стимулирующих выплат.
Кабанова о выплате стимулирующих за работу с ковидными пациентами.
Указал, что с 8 июля работал в отделении больницы, закрытом на карантин из-за новой коронавирусной инфекции COVID-2019. Судебный процесс еще не завершен. Как правильно. Новый порядок выплат фиксируют приказом главврача постановление Правительства от 30.
Также вносят изменение в раздел «Положение о системе оплаты труда» Коллективного договора. Проверьте, что все категории сотрудников, которым положены выплаты, входят в перечень, который утвердили приказом. Это медицинские и иные работники, которые занимаются диагностикой и лечением коронавирусной инфекции. Информацию о количестве нормативных смен за месяц и сведения о повышающих коэффициентах передают в ФСС не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца.
Кто назначает стимулирующие в клинике Решение о назначении стимулирующих выносит двухуровневая комиссия. Ее создают в каждом подразделении на основании приказа руководителя. Сумму выплат устанавливают с учетом показателей и критериев оценки эффективности труда работников клиники. Утверждают локальными актами.
Первоначально работу оценивают члены комиссии каждого подразделения, о чем составляют протокол. На основании документов от подразделений решение о выплате стимулирующих принимает Центральная комиссия ежеквартально или ежемесячно. Оформляют актом экспертной оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием. Сумму стимулирующих работодатель рассчитывает по методическим рекомендациям территориального Минздрава.
Например, приказ Минздрава от 28.
Подмена основной части заработной платы стимулирующими выплатами противоречит ст. Прокуратура добилась выплат на 61 млн руб. Только за 1 неделю ноября по требованию прокуроров медицинские работники получили стимулирующие выплаты на сумму 61 млн руб. Проинструктируйте кадровиков, что за нарушение руководителю клиники грозит предупреждение или штраф 10—20 тыс. За повторное нарушение наказание ужесточат ч.
Проконтролируйте, что в клинике не подменяют стимулирующими сверхурочные, оплату в выходные и праздничные дни. Для этого проведите внутреннюю проверку документов с расчетом выплат сотрудникам. Если нарушения были, подготовьте и завизируйте у главного врача приказ сделать перерасчет. Образец приказа — в приложении 1. Приложение 1. Приказ о перерасчете заработной платы Скачать Неправильно сняли стимулирующие надбавки Незаконно лишать сотрудника выплат стимулирующего характера за полный плановый период из-за одного нарушения.
Клиники ошибаются, когда устанавливают критерий оценки в процентном соотношении к плановому периоду, но не выплачивают их полностью. Суд встал на сторону истца решение Белокатайского районного суда Республики Башкортостан от 28. Проверьте, что в Положении о порядке стимулирующих выплат прописали критерии и порядок оценки деятельности. Лишить сотрудника стимулирующих за нарушение можно, только если такой факт зафиксировали актом. Приказ об объявлении выговора сотруднику не считают фиксацией факта нарушения. Проконтролируйте, что клиника заключила с работниками допсоглашения к трудовому договору с условиями начисления выплат.
Работников знакомят с показателями под подпись.
Я открыта для людей, никаких просьб ко мне не поступало. Я думаю, это написал не коллектив, а кто-то извне. Доплаты для медиков, обещанные президентом, уже поступили в регион. В медучреждения они придут согласно заявке.
Мы ее уже отправили, подписали соглашение с минздравом с полным расчетом всех денежных средств на весь персонал госпиталя», — прокомментировала Наталья Бакал. Напомним, ранее аналогичная ситуация сложилась в Петровске. Там сотрудники центральной районной больницы сообщили об отмене стимулирующих выплат для всех, кроме инфекционистов. Тогда главврач больницы также опроверг данную информацию. При этом саратовские медики уже жаловались на отсутствие «президентских» выплат за борьбу с коронавирусом.
В ответ на это замминистра здравоохранения Саратовской области Андрей Гадяцкий заявил, что региональные выплаты уже идут. Он заверил, что деньги за апрель врачи получат в мае.
Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2024 году
Стимулирующие выплаты медработникам: кому положены и как получить. Размеры и нюансы расчета доплат медработникам. Причины лишение стимулирующих выплат. Согласно положению о стимулирующих выплатах медицинским работникам, фонд доплат может составлять, к примеру, до 60 процентов от доходов за услуги, которые были оказаны и оплачены пациентами за расчетный период. При этом саратовские медики уже жаловались на отсутствие «президентских» выплат за борьбу с коронавирусом. В ответ на это замминистра здравоохранения Саратовской области Андрей Гадяцкий заявил, что региональные выплаты уже идут. говорится в документе.
Стимулирующие выплаты медработникам в 2023 году
Из всех перечисленных выше видов начислений только стимулирующие выплаты медработникам регулируются администрацией самого лечебного учреждения, правила назначения остальных выплат устанавливаются федеральными и региональными нормативными актами. Руководство учреждения обязано зафиксировать порядок выплаты стимулирующих надбавок в локальном нормативном акте и ознакомить с его положениями всех сотрудников поликлиники. В каком размере начисляются стимулирующие выплаты медработникам Размер стимулирующей доплаты к заработной плате не является фиксированным — величина надбавки будет зависеть от объёма оказанным медработником услуг. Каждый месяц администрация клиники издаёт приказ о материальном поощрении заслуживших надбавку сотрудников.
Сумму доплаты каждое медицинское учреждение устанавливается на своё усмотрение, но с принятием во внимание основных обязательных положений разработанной местным Министерством здравоохранения методики. При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели: фактически отработанное время в течение месяца; факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению; оценка эффективности работы медицинского работника. Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда.
При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ. Кем разрабатываются критерии поощрения медработников Изначально рекомендации относительно начисления стимулирующих выплат и методов определения их размеров исходят из Министерства здравоохранения и социального развития. Ими руководствуются все медицинские учреждения, устанавливая стимулирующие доплаты в размере не ниже минимальных сумм, указанных в Положениях Минздрава.
Выплаты Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году В России с недавнего времени введены стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году, необходимость которых уже давно ощущалась ввиду тяжести труда специалистов данной сферы и невозможности профессионального роста в связи с небольшими зарплатами. Одна из первостепенных функций стимулирующих выплат — поощрительная, нацеливающая на результат. Чем выше показатели труда медработника за подотчетный период, тем лучшей будет оплата его труда. Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения. Кому положено поощрение в 2020-м? На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности.
В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации. По клиникам также есть ряд отличий, ведь каждая медицинская организация сама определяет ежемесячный размер премиальных, ориентируясь на общерегиональную методику. Руководитель медучреждения оценивает деятельность своих подчиненных по таким показателям, как отработанное время, следование стандартам оказания медпомощи и другим. Все эти критерии не произвольные. Они обязательно заранее прописываются в положении об оплате труда. Для установления минимальных сумм поощрительных надбавок, сверьтесь с региональными правовыми актами Минздрава.
Критерии оценки качества медицинского труда Программа модернизации в данной сфере стартовала с 2011 г. Усиленная прямая денежная мотивация врачей осуществляется на федеральном и краевом уровне, что дает возможность привлекать в 2020-м году квалифицированные кадры и для работы по регионам, а не только в крупных городах. На эту программу из бюджета ФОМС выделяется 1,2 млрд. Стимулирующая выплата составит 1 тыс. Основные критерии качественные и количественные , по которым медработнику полагается надбавка: качество проделанной работы; ее результативность объем оказанных услуг ; продолжительность труда премии за определенный период ; непрерывный стаж; совместительство; повышающий персональный коэффициент. Таким образом, работник бюджетной сферы осознает, что от его старательности, ответственности, трудоспособности и профессионализма напрямую зависит зарплата.
N 484 осуществляются медицинским и иным работникам с даты формирования, в соответствии с Временным порядком, отделения бригады скорой медицинской помощи , назначения медицинских работников в поликлинике на должности, включенные в перечень, сформированные, в целях оказания медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. Выплаты стимулирующего характера за работу в особых условиях установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N 415 с 30 января 2020 года и выплачиваются за месяцы, в которые производилась работа с пациентами с новой коронавирусной инфекцией, с даты зарегистрированного подтвержденного случая COVID-19 на территории субъекта Российской Федерации. Выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. N 484 осуществляются за работу в апреле, мае, июне 2020 г. Указанные выплаты являются стимулирующими надбавками и выплачиваются в сроки выплаты заработной платы, установленные в медицинских организациях.
Медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, осуществляются стимулирующие выплаты за работу в особых условиях в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N 484.
А кто работал выше ставки, потеряет еще больше.
Та же ситуация у врачей, которые получали стимулирующую выплату в 22 тысяч при работе на одну ставку. Я, естественно, начала задавать вопросы. Например, каким образом сформировалась задолженность?
А сформировалась она, по словам главного бухгалтера и экономиста, так. Во-вторых, пришлось выполнять поручение министра здравоохранения Мурашко, который, как все знают, поручил еще осенью 2020 году сформировать во Владимире 28 бригад СМП вместо 15. Коновал сказал, что, по его мнению, имеет место сговор региональных чиновников и администрации учреждения.
Как происходит начисление стимулирующих выплат медработникам
Например, в Санкт-Петербурге - в период с 16 марта по 30 июня 2020 года. При этом, они отмечают, что для Москвы действует отдельное Постановлением Правительства Москвы от 07. Следующая таблица касается выплат медицинским и иным работникам, непосредственно работающим с гражданами с коронавирусной инфекцией: Категории медицинских работников, которым полагаются выплаты Максимальный размер выплаты в руб. Оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам с коронавирусной инфекцией Врачам.
Поскольку лишение или снижение размера премии представляет собой уменьшение зарплаты, то фактически это штраф, применение которого законодательно не регламентируется. Соответственно, нет препятствий для существенного уменьшения размера премиальных выплат в случае совершения работником дисциплинарного проступка. Учитывая, что регулярные премиальные выплаты нередко составляют значительную часть всей оплаты труда, при определении права на них работника, совершившего проступок, важно соразмерять его тяжесть и последствия с величиной выплат. Для работников государственных и муниципальных медорганизаций правительством установлены не только премиальные, но и иные выплаты, входящие в состав зарплаты. В том числе, это средства, полученные от оказания медицинских услуг по ОМС и ДМС, платных медуслуг, а также поступившие на реализацию конкретного плана мероприятий, высокотехнологичной медицинской помощи. Фактически как часть зарплаты они компенсируют дополнительные трудозатраты и повышенную интенсивность труда. Поскольку работник, имеющий неснятое взыскание, продолжает участвовать в медицинской деятельности, он не должен лишаться этих выплат, тем более на весь срок действия взыскания.
Но на деле эти стимулирующие выплаты не проходят ни в одной ведомости как долг, их просто нет и нигде они не учитываются. Кроме того главврач подавал в ФОМС список врачей. А врачам продолжали лить в уши. По факту - как не платили, так и не платят. Подскажите какие то федеральные законы, приказы, которые будут полезны при составлении искового заявления.
А после рассмотрения жалобы там же появится ответ с результатами проверки и принятым решением. Отметим, что в заявлении необходимо указывать достоверные данные, а также избегать оскорблений и нецензурной лексики. С полным списком причин, по которым заявление могут не рассмотреть, можно ознакомиться также на сайте Госуслуг по данной ссылке. Этот же вопрос активно обсуждался на недавней большой пресс-конференции с Президентом РФ Владимиром Путиным.
По этому поводу лидер партии «Справедливая Россия» Сергей Миронов в ближайшее время намерен обратиться в Генпрокуратуру РФ для проведения проверки по данной проблеме.
Стимулирующие выплаты медработникам в 2022 году
Указанные выплаты являются стимулирующими надбавками и выплачиваются в сроки выплаты заработной платы, установленные в медицинских организациях. Узнайте, как происходит начисление стимулирующих выплат медработникам. Рассмотрим различные механизмы и критерии для определения размера стимулирующих выплат в медицинской сфере. Суд напрямую указывает, что «снижение размера указанных выплат не должно приводить к уменьшению размера месячной зарплаты работника более чем на 20 процентов».
Стимулирующие выплаты медработникам в 2022 году
Персонал среднего медицинского звена центральных и районных больниц — 8 тыс. Средний медицинский персонал первичного звена — 6 тыс. Фельдшеры и медсестры скорой помощи — 7 тыс. Фельдшеры скорой, которые принимают вызовы — 4,5 тыс. Младшие медицинские работники — 4 тыс. При расчете заработной платы после установления доплат сохранится учет региональных коэффициентов. Одобряете ли вы установленные доплаты медикам?
Подготовьте аргументацию. Составьте список основных аргументов, почему стимулирующие выплаты должны быть произведены вовремя. Эти аргументы могут включать в себя роль медработников в борьбе с пандемией, повышенные нагрузки и риски, а также важность мотивации и удержания персонала. Подготовьте документацию. Соберите и подготовьте все необходимые документы, подтверждающие ваше право на стимулирующие выплаты. Это могут быть трудовые договоры, приказы о назначении стимулирующих выплат, акты о выполнении планов и другие документы, которые подтверждают вашу работу и заслуги. Постройте конструктивный диалог. Важно установить доверительные и конструктивные отношения с руководством. Постарайтесь выслушать их аргументы и решите, какие компромиссы можно найти.
Возможно, проблема невыплаты стимулирующих выплат связана с финансовыми трудностями, и в таком случае можно предложить руководству альтернативные варианты или графики выплат. Документируйте происходящее. Не забывайте вести записи о ходе встречи, полученной информации, принятых решениях и соглашениях.
О том, как такие выплаты будут учтены в расходах на оплату труда для целей определения налога на прибыль, читайте в этой статье. Процедура определения стимулирующей доплаты Разработанная учреждением система стимулирования фиксируется во внутреннем нормативном акте положении о стимулирующих выплатах. В нём должны быть определены все условия начисления стимулирующих доплат: перечень или перечни — для разных должностей критериев; способы их оценки в баллах; установленные ограничения; процессы оформления и учета при расчете зарплаты. Согласно рекомендациям приказа Минтруда РФ от 26. По окончании периода, за который будет оцениваться вклад работника в деятельность учреждения с учетом мнения самого работника, его руководителей и представителя профсоюза на каждого работника заполняется оценочный лист.
Региональным законодательством может быть предусмотрено повышение уровня выплат стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта РФ. Отдельную категорию образуют еще и так называемые «московские выплаты». Порядок и условия их предоставления регулируется следующими актами: - постановления Правительства Москвы от 06. Москвы от 08. Определены категории работников, имеющих право на выплату, и размер выплаты: Работники медицинских организаций, непосредственно оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на нее, и работникам лабораторий медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы, проводящим исследования биологических материалов этой категории пациентов, работникам патологоанатомических отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы: врачи — 70 000 рублей в месяц; средний медицинский персонал — 50 000 рублей в месяц; младший медицинский персонал прочий персонал — 30 000 рублей в месяц. Пучкова» и ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы»: врачи — 50 000 рублей в месяц; средний медицинский персонал — 30 000 рублей в месяц. Работники амбулаторных КТ-центров государственной системы здравоохранения Москвы, а также работники медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях: врачи — 70 000 рублей в месяц; средний медицинский персонал — 50 000 рублей в месяц. Перечень должностей и перечень медицинских организаций, работники которых имеют право на стимулирующие выплаты, определены в приложениях к приказу Департамента здравоохранения г. Выплаты предоставляются исходя из фактически отработанного времени в месяц не более чем по одной занимаемой должности.
Прокурор Владимира опротестовал отмену стимулирующих выплат медикам ССМП
Приостановление деятельности: В случае повторных нарушений или особо грубого нарушения условий трудового законодательства, когда работодатель систематически выплачивает зарплату ниже МРОТа, государственные органы могут приостановить деятельность организации. Гражданско-правовая ответственность В случае невыплаты зарплаты, ниже МРОТа, работник имеет право обратиться в суд с требованием о взыскании задолженности. В этом случае работодатель будет обязан выплатить задолженную сумму с учетом процентов за просрочку. Уголовная ответственность Нарушение законодательства о выплате зарплаты ниже МРОТа может быть квалифицировано как преступление и преследоваться по уголовному законодательству.
Скорую не отправляли, хотя раньше всегда отправляли скорую за врачом. Правомерно ли действие администрации? Ответить Администратор Мария, 24 декабря 2019 в 11:19 Правила выплаты и лишения стимулирующих надбавок определяются региональными и локальными НПА. Обратитесь к юристу Вашего предприятия или в профсоюз для решения спора. План дан на месяц, но с учётом спала рождаемости невыполним в принципе. Ответить Администратор Мария, 7 апреля 2020 в 07:10 Стимулирующие выплаты конкретные их размеры регламентируются региональными НПА и локальными актами медицинского учреждения.
Вы вправе попросить предоставить Вам НПА выдержки из них, ссылки на них , которыми руководствуются в Вашем медучреждении при расчете стимулирующих выплат. Ответить Шукриллоев, 21 апреля 2020 в 18:34 Скажите, пожалуйста, у нас в 2018 году незаконно сняли зарплату 30 тысяч рублей. До сих пор никто не оплачивает. Я получил на руки всегда 80 тысяч рублей. Никто не интересуется врачи терапевты, педиатры получают по 110 тысяч рублей. А остальные поликлиники, больницы вес городской округ Химки в этом объединились.
А все специалисты получают, которые мы раньше получали, они получают. Представьте себе врач, который только окончил институт получает 70-80 тысяч рублей, а мы получаем 56 тысяч рублей. Мы получаем на уровне с медсестрой. Врач со стажем 37 лет. А как жить, платить за съемную квартиру 20 тысяч, за кредиты 34 тысяч рублей. Я страдаю сахарным диабетом 2 стадия, инсулинозависимый, хроническая сердечная недостаточность, И.
С в покое, хроническая пиелонефрит, язвенная болезнь желудка, пластическая операция на мочевыделительной системе. Она нашу зарплату не отдает. Администратор Мария, 22 апреля 2020 в 09:27 1. Во многих регионах врачи получают всего зарплату не более 30. Скорее всего, у Вас сняли региональные, локальные стимулирующие надбавки.
Такое решение вынес Конституционный суд России. Медицинская организация не должна ограничивать начисление стимулирующих выплат сотруднику из-за дисциплинарного взыскания. Это подтверждает постановление Конституционного суда КС от 15 июня 2023 года. Законодателю предписано внести изменения в ч.
Иск в КС подала медицинский регистратор клиники офтальмологии Военно-медицинской академии им. Кирова Минобороны Елена Царегородская. В 2019 году работодатель применил к ней дисциплинарные взыскания в виде выговора и с октября вплоть до ее увольнения 10 августа 2020 года выплачивал зарплату, включающую только должностной оклад и надбавку за выслугу лет.
Но нам не дают такой возможности. Самое страшное, что у нас из-за запрета совместительства стало не хватать скорых. Мы обслуживаем около 20 тысяч человек. По приказу о скорой помощи одна бригада должна быть на 10 тысяч жителей. То есть в городе должно быть две бригады. Но из-за запрета совместительства периодически на дежурство выходит одна бригада с одним фельдшером. У нас стационара никакого нет, госпитализировать мы можем только во Владимир.
И вот мы выезжаем в город во Владимир госпитализировать пациента на единственной машине. Вчера мы, например, госпитализировали человека с пневмонией. Я отсутствовала в нашем городе четыре часа. И все это время, пока скорая уехала во Владимир, у нас в городе к пациентам просто некому приезжать, если работает одна бригада. Это продолжается с ноября. Бывает две машины скорой, бывает одна выходит на дежурство. По плану для бригады должно быть семь вызовов за дежурство, но у нас бывает и 29, особенно зимой, когда все болеют. Сверхурочную работу не оплачивают. По трудовому кодексу она должна оплачиваться в двойном размере. У нас проблемы с выдачей медицинской формы.
Летнюю не выдают два года, зимнюю и того больше. Люди увольняются, не хотят работать в таких условиях. Врач у нас вообще один-единственный. Бригады только фельдшерские выезжают, а врач один и с ноября находится на больничном листе, и мы не уверены, что он вернется. Пока училась на врача, работала медсестрой, сейчас — участковым педиатром. Медсестрой быть проще — ты не несешь такой ответственности. У врача колоссальная ответственность, но зарплата ненамного больше. Как врач-педиатр я зарабатываю 37 тысяч рублей — на 7 тысяч больше, чем когда была медсестрой. С сентября я врач-педиатр в поликлинике. Я обязана отработать там пять лет, так как у меня было целевое обучение.
Или мне придется выплатить государству 2 миллиона рублей за обучение. Мне нужно выполнять план — по вакцинации, по приему детей. Не выполняешь — штраф. Рабочий день абсолютно не нормирован. Нет такого — рабочий день закончился, ты закрыла кабинет и пошла домой. Я работаю с 9 утра и до 10—11 вечера. У меня прием, потом у меня порядка 20 вызовов, я всех должна обойти. Причем шофер работает до 5 вечера. Потом он разворачивается и едет домой, а я хожу пешком, пока всех не обойду. Затем я должна вернуться в поликлинику и открывать больничные на тех, у кого я была.
Это необходимо сделать в тот же день, причем эту работу могу выполнить только я со своего рабочего компьютера. Плюс раз в месяц — дежурства по субботам. Люди приходят без записи. И нужно принять всех. Неважно, что рабочий день окончен, я не могу уйти, если есть пациенты. Очень тяжело бывает общаться с родителями пациентов. Я работаю на участке с врачами пенсионного возраста. У них своя система назначения лекарств. Они назначают кучу препаратов ребенку, у которого сопли и кашель. Мама должна несколько тысяч рублей потратить и давать ребенку одновременно антибиотик и противовирусное.
Но нас другому учили: эти лекарства не просто не нужны, они небезопасны. Это катастрофа для печени. Но родители привыкли именно к такому методу лечения. И вот ты приходишь к ребенку, который кашляет и у него сопли, говоришь, что простуда лечения не требует, проветривайте комнату, гуляйте, если нет температуры. После этого на меня сразу пишут жалобу: «Пришла врач, ничего не назначила, оставила ребенка без лечения». Поэтому приходит другой врач и назначает и отхаркивающие, и противокашлевое, и антибиотик на всякий случай. И потом пневмония. Потому что отхаркивающие и противокашлевое — это взаимоисключающие препараты. Один вызывает мокроту, а другой подавляет, и все там остается. И если ребенок маленький, и у него не сформирован кашлевой толчок, то это фатально.
И я не могу всем сказать — вас до этого неправильно лечили. На прием ребенка выделяют всего 8 минут. Я не могу полноценно осмотреть пациента за это время. Я должна раздеть, провести пальпацию, полностью анамнез собрать. Прием автоматически задерживается, начинается крик-ор, топот, уже заходят в двери. Мне говорят: «Врач молодая, врач тупая…» Даже те девчонки, которые горели поликлиникой, хотели что-то изменить, уходят из медицины в никуда. Потому что это просто невыносимо. Я искренне хотела быть участковым врачом-педиатром. Мне все говорили, что это мрак, но я думала, что молода, а врачей-педиатров не хватает. Приходится за свои слова отвечать.
В 2022-м у нас стало плохо с препаратами. Нет инъекционных антибиотиков, только таблетированные и то два вида. Не хватает растворов, гипотензивных препаратов. Некоторые медсестры даже сами покупают лейкопластыри. Если у пациента запор по пять дней — слабительных нет, клизмы — тоже. Доходило до того, что я сам ходил в аптеку и покупал свечи. У нас расширили отделение.